Die Verformung des Fußes ist die häufigste erworbene Verformung des Fußes, die durch die Abweichung des Daumens aus gekennzeichnet ist.
Die Pathologie ist bilateral, betrifft hauptsächlich Frauen über 35 Jahre. In den meisten Fällen wird die Verformung von chronischen Entzündungen der Gelenkbeutel und der deformierenden Arthrose der Plusnephalang -Gelenke, Pronationsabweichungen des ersten Mittelfußknochens begleitet.
Ursachen der Krankheit. Warum ist es gefährlich?
Die ätiologischen Ursachen der Abweichungen des Fußbaus wurden noch nicht vollständig untersucht. Es gibt mehrere Theorien des Auftretens:
- Überrestheorie. Im Mid -Nineteenth -Jahrhundert wurde angenommen, dass nur die Modelle aufgrund der Verwendung von Modellschuhen in hohen Löchern dieser Verformung ausgesetzt waren, aber während der Studie wurde diese Pathologie bei Männern gefunden, die flache Sohle -Schuhe trugen.
- Die Theorie der primären Muskelschwäche wurde in einer detaillierten Untersuchung des Problems widerlegt.
- Die Theorie der Schwäche des Bandapparats und des Mangels an Aponeurose der einzelnen, die meisten Wissenschaftler halten diese Theorie an.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zum Debüt dieser Pathologie führen:
- Übergewicht erhöht die Last an den Füßen.
- Unbestreitete Veränderungen im Zusammenhang mit dem Alter im Ligament -Gelenkapparat.
- Weekens von Heeled -Schuhen hat mehr als 5 cm, sie beschränken sich auf den Fuß.
- Bestehende Skelettverformungen (Skoliose, Femur- und Kniegelenke Valo -Verformung, flache Füße).
Die Gefahr der Pathologie besteht darin, dass diese Deformation im Laufe der Zeit zur Verformung der Haltung führt. Es ist möglich, Verteilungstiefe der Wirbelsäule, die Hüfte und das Knie aufgrund der unangemessenen Verteilung der Ladung während des Gehens zu entwickeln, und die Läsionen der Muskeln des Fußes werden von einem ständigen Schmerz erheblich begleitet, was die Wechselverkehrsmuskeln erheblich auf den Weg zu den Muskeln einer Person erhöht.
Klinische Manifestationen
Zu Beginn der Krankheit wird die Verformung des Valgo klinisch nicht gezeigt. Die meisten Frauen befassen sich mehr mit dem Erscheinen einer Zunahme des Anstiegs des Metacarpal-Phallange-Gelenks und der Ausbruch des ersten Fingers wird bemerkenswert.
Im Laufe der Zeit treten Schmerzen auf, zuerst, wenn Sie schmale Schuhe tragen und verlängert werden, und dann beginnt der Schmerz konstant zu sein, wund.
Aufgrund der unzureichenden Gewichtsverteilung werden die Gliedmaßen für den ersten und zweiten Finger in der Sohle gebildet, dass der zweite Finger, der stark weit verbreitet ist, die "Maleus" -Finger gebildet werden, die das Gehen stark kompliziert. Aufgrund der Verschlechterung der Durchblutung und der Innervation im vorderen Teil des Fußes werden Osteoarthritis und chronische Bursitis entwickelt.
Diagnose
- Während einer objektiven Untersuchung ist die klassische Verformung mit den Abweichungen aus dem Daumen sichtbar, der distale Teil des Fußes. In der Projektion des Kopfes des ersten Mittelfußbeinknochens gibt es Anzeichen von Bursit: Hyperämie und Ödeme der Haut, Schmerzen während des Palpations.
- Fußradiographie in zwei Projektionen. Die vordere Projektion bestimmt den Grad des Daumens, den Status des Metacarpal-Falange-Gelenks, den Grad der Verschiebung des Sesamoidknochens und in der lateralen Projektion werden den Grad der flachen Füße angezeigt, die häufig mit Abweichungen des Valgo des ersten Fingers des Fußes auftritt.
- Plantographie im Druck des Fußes, aus Papier hergestellt, wird eine Linie durch die Mitte der Ferse gezogen, und zwischen dem vierten und dritten Finger wird der äußere Set des Fußes im übertragenen Sinne gebildet, wonach das Vorhandensein der Abflachung des Fußes und dessen Grad bewertet wird. Bei diesen Patienten wird häufiger ein abgeflachter Fuß oder flache Füße der ersten Klasse nachgewiesen.
Behandlung und Prävention
Abhängig von der Schwere des Prozesses wird eine konservative oder chirurgische Behandlung durchgeführt.
Die konservative Behandlung wird im milden Stadium der Krankheit durchgeführt, werden verschiedene Arten von orthopädischen Vorlagen verwendet, die einzeln ausgewählt werden und ihren Finger in die normale Position deformiert werden, während die Last in der Vorderseite des Gliedes stabilisiert und verteilt ist.
Im Kinder- und senilen Zeitalter wird ein Querverband der distalen Extremität mit einer Platzierung zwischen dem ersten und dem zweiten Finger verwendet. Um die Schmerzen zu reduzieren, werden warme Badezimmer mit Meersalz und Erfrischungsgetränken verwendet, Radonbäder liefern ein gutes Ergebnis.
Zur Bekämpfung von Bursitis werden lokale entzündungshemmende Gele verwendet, komprimiert mit Dioxid und Lidocain und mit ausgeprägten Schmerzen, Novocain -Block und intra -kartikulären Glukokortikoidinjektionen.
Eine chirurgische Behandlung ist in jedem Stadium der Krankheit möglich, sie wird unter Lokalanästhesie durchgeführt, wodurch die Liste der Kontraindikationen für die Operation verringert wird.
In der ersten Stufe werden die Wachstum des kalten Knochens am inneren Knochenrand beseitigt, während es nur möglich ist, die Schmerzen des Prozesses zu verringern, aber die Entwicklung von Deformation in Zukunft nicht zu verhindern.
Mit einer starken Abweichung vom Finger mit flachen Füßen wird eine Osteotomie an der Basis des Knochens mehr vom ersten Finger mit einer Knochenblatt durchgeführt, um den Finger mit Hilfe eines Sinkbandes den Finger in die normale Position abzulehnen. Das Querband der Sohle bildet sich. Nach der Operation ist das Bein 4 Wochen lang mit einem Verband fixiert. Es wird empfohlen, im Laufe des Jahres einzelne orthopädische Vorlagen zu verwenden.
Die Prävention von Krankheiten besteht darin, bequeme Schuhe ohne hohe Absätze zu tragen, Schuhe sollten frei auf dem Bein sitzen, ein schmaler Fuß des Fußes sollte keine Beschwerden in den Daumen bringen. Wenn das Skelett eine Verformung vorliegt, wird empfohlen, im Orthopäden vorbeugende Untersuchungen durchzuführen, um das Fortschreiten der Verformung des Fußes zu identifizieren und zu verlangsamen.
Konsequenzen und Komplikationen
Eine Komplikation des Prozesses ist die Entwicklung von Deichländer oder "Marsch" des Fußes, der durch akute Schmerzen aufgrund von Mikrorissen in den Gelenkverbindungen und der Tendenz von Vaginitis gekennzeichnet ist.
Aufgrund des konstanten entzündlichen Prozesses und des mechanischen Schadens besteht das Risiko, maligne Knochenneoplasmen zu entwickeln.